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2018 ESC/ESH 고혈압 진료지침

2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension

진료지침 · ESC · ESH · European Heart Journal · 2018.08

2013년판을 개정한 ESC·유럽고혈압학회(ESH) 고혈압 진료지침입니다. 고혈압 기준은 140/90 mmHg로 두되, 치료 목표를 대부분 130/80 mmHg 이하로 낮추고 단일정 복합제로 시작하도록 했습니다.

이전 판 · 2013 ESH/ESC 고혈압 진료지침

개정됨 · 새 판: 2023 ESH 고혈압 진료지침 2023.06, 2024 ESC 혈압 상승·고혈압 진료지침 2024.08
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.

꼭 확인할 핵심

• 고혈압은 진료실 혈압 140/90 mmHg 이상으로 정의합니다.
• 대부분의 환자는 처음부터 두 약을 합친 단일정 복합제(ACE 억제제 또는 ARB에 칼슘차단제나 이뇨제)로 시작하도록 권고합니다(I).
• 1차 목표는 140/90 mmHg 미만이고, 잘 견디면 대부분 130/80 mmHg 이하를 목표로 합니다(I).
• 65세 미만은 수축기 120~129 mmHg, 65세 이상은 130~139 mmHg를 목표로 합니다(I).
• 모든 환자의 이완기 혈압은 80 mmHg 미만을 고려합니다(IIa).
• 진단 확인에 가정혈압이나 24시간 활동혈압 측정을 권고합니다(I).

이전 판과 달라진 점

• 단일정 2제 복합요법으로 시작하는 전략을 기본으로 했습니다.
• 나이에 따라 치료 목표 범위를 정하고 이전보다 낮췄습니다.
• 장기 손상을 고혈압 매개 장기 손상(HMOD)이라 부르고, 위험인자·장기 손상·동반질환에 따른 고혈압 병기(1~3기)를 새로 넣었습니다.
• 진료실 밖 혈압 측정과 복약 순응도 점검을 강조했습니다.
• 신장 신경차단술 같은 기기 치료는 임상시험 밖에서 일상적으로 쓰지 않도록 했습니다(III).

판 이력 · 발표 순서

1. 2018.08  2018 ESC/ESH 고혈압 진료지침 · 개정됨 · 지금 보는 판
2. 2023.06  2023 ESH 고혈압 진료지침 · 현행
3. 2024.08  2024 ESC 혈압 상승·고혈압 진료지침 · 현행

원문과 근거 자료

원문 보기 (무료)  ·  PubMed 30165516

인용: Eur Heart J 2018;39(33):3021-3104

• 원문 · doi.org
• 서지 정보 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.

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