2026 ESC 심혈관질환·만성콩팥병 진료지침
2026 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and chronic kidney disease, in collaboration with the European Renal Association (ERA)
진료지침 · ESC · ERA(유럽신장학회) · European Heart Journal · 2026.08
심혈관질환과 만성콩팥병(CKD)을 함께 다룬 첫 ESC 진료지침으로, 유럽신장학회(ERA)와 함께 만들었습니다. 'STAMP on CKD' 틀에 따라 선별검사, 위험 분류, 치료, 심혈관 치료 조정, 진료체계를 다룹니다.
처음 나온 문서입니다 — 이전 판이 없습니다.
현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 모든 심혈관질환 환자는 진단 때 혈액 eGFR과 소변 알부민/크레아티닌 비(uACR)로 CKD를 선별합니다(I). uACR은 아침 소변 정량검사를 권합니다.
- CKD는 3개월 이상 간격을 둔 두 번의 검사로 확인합니다. 당뇨·고혈압·eGFR 저하 환자는 최소 1년에 한 번 알부민뇨를 다시 검사합니다.
- CKD 3~5단계는 신부전 위험 공식(KFRE)으로 위험을 평가합니다(I). 5년 위험 3~5% 초과를 신장내과 의뢰 기준으로 제안합니다.
- CKD 환자 대부분에게 ACE 억제제나 ARB, SGLT2 억제제를 스타틴 기반 지질 치료와 함께 일찍 시작하도록 권합니다.
- 제2형 당뇨와 알부민뇨가 있는 CKD에는 피네레논(비스테로이드 MRA)과 세마글루타이드(GLP-1 RA)를 권고합니다.
- 콩팥 기능 저하를 이유로 필요한 심장 검사나 치료를 미루지 않도록 권고합니다.
새로 담긴 내용
- 심혈관질환과 만성콩팥병을 함께 다루는 첫 ESC 진료지침으로, 유럽신장학회(ERA)와 함께 만들었습니다.
- 'STAMP on CKD'(선별·분류·위험 관리·심혈관 치료 조정·진료체계 계획)라는 새 진료 틀을 내놓았습니다.
- 심장내과를 포함한 모든 의료진이 심혈관질환 환자에서 eGFR과 소변 알부민을 함께 확인하도록 했습니다.
- 만성콩팥병 환자의 심혈관 위험은 콩팥 지표를 반영한 점수(SCORE2의 CKD 보정 등)로 평가하도록 했습니다.
발표된 지 얼마 되지 않은 지침입니다. 약물별 세부 권고 등급은 원문 권고표에서 다시 확인하세요.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- 만성신질환 환자에서 좌심실 이완부전 진단을 위한 좌심방심실결합지수와 좌심방경직도지수의 진단가치: 2025년 미국심초음파학회 지침 기반 비교연구 J Am Soc Echocardiogr · 2026-10-16
- 알부민뇨와 심부전 Eur Heart J · 2026-10-11
- 만성 신장질환 환자에서 맥박 전기장 소절제술의 심방세동 치료 안전성 및 유효성 Heart Rhythm · 2026-10-08
- 심부전 입원 후 만성 신질환 진행 완화에서 피너레논의 효과: FIDELITY 부분군 분석 Eur J Heart Fail · 2026-10-04
- CKD 환자에서 저칼륨 섭취의 성별 심혈관 위험도 Eur J Prev Cardiol · 2026-10-04
- 초기 만성신장질환에서의 심부전 전 단계: 임상 역학 및 치료 Eur Heart J · 2026-08-25
원문과 근거 자료
원문 보기 · PubMed 42661426 · DOI
인용: Eur Heart J 2026 · doi:10.1093/eurheartj/ehag098
- 원문 · academic.oup.com
- 지침 안내 · escardio.org
- 보도자료 · escardio.org
- 학회 발표 소식 · escardio.org
- 기사 · hcplive.com
- 기사 · consultantlive.com
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
관상동맥·구조·일반 분야의 다른 현행 진료지침
- 2026 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침(재확인판) 진료지침 · 2026.09
- 2026 ESC 심장재활 진료지침 진료지침 · 2026.08
- 제5차 심근경색 국제 정의(2026) 정의 · 2026.08
- 2026 AHA/ACC 심혈관-신장-대사(CKM) 증후군 진료지침 진료지침 · 2026.06
- 2026 ACC/AHA 이상지질혈증 진료지침 진료지침 · 2026.03
- 2026 AHA/ACC 급성 폐색전증 진료지침 진료지침 · 2026.02
- 2025 ACC/AHA 성인 선천성 심장병 진료지침 진료지침 · 2025.12
- 2025 ESC 임신과 심혈관질환 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ESC/EACTS 판막질환 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ESC/EAS 이상지질혈증 진료지침 부분 개정 진료지침 · 2025.08
- 2025 AHA/ACC 고혈압 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ACC/AHA 급성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2025.02
- 2024 ESC 만성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ESC 혈압 상승·고혈압 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ACC/AHA 하지 말초동맥질환 진료지침 진료지침 · 2024.05
- 2023 ESC 급성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2023.08
- 2023 ESC 당뇨병 환자의 심혈관질환 진료지침 진료지침 · 2023.08
- 2023 ESC 감염성 심내막염 진료지침 진료지침 · 2023.08
- 2023 AHA/ACC 만성 관상동맥질환 진료지침 진료지침 · 2023.07
관상동맥·구조·일반 분야 최신 논문 — 논문마다 한 줄 요약 →
홈 화면에서 관상동맥·구조·일반 진료지침 모아 보기 →
모든 내용은 심장내과 전문의를 포함한 의료진의 감수 아래 검토·작성되어 게시됩니다. 의학적 조언이 아니며 진료를 대신하지 않습니다.
전체 회차 · 전문의 코멘트 · 진료지침 · 학회 일정 · 독자 요청 해설 · 편집 방침 · 논문 읽는 법 · 소개 · 문의 · 개인정보처리방침