2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침
2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases
진료지침 · ESC · European Heart Journal · 2024.08
말초동맥질환과 대동맥질환 지침을 하나로 합친 ESC 진료지침입니다. 하지 말초동맥질환의 저용량 rivaroxaban 병용과 대동맥 크기의 체표면적·키 보정을 새로 넣고, 유전성 대동맥질환 관리를 넓혔습니다.
이전 판 · 2017 ESC/ESVS 말초동맥질환 진료지침과 2014 ESC 대동맥질환 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 증상이 있는 말초동맥질환 가운데 허혈 위험이 높고 출혈 위험이 높지 않으면 아스피린과 저용량 rivaroxaban(2.5 mg 1일 2회) 병용을 고려합니다(IIa).
- 말초동맥질환 환자의 LDL 콜레스테롤은 55 mg/dL(1.4 mmol/L) 미만이면서 기저치보다 50% 이상 낮추도록 권고합니다(I).
- 증상이 있는 하지 말초동맥질환에는 감독 운동 요법을 권고합니다(I).
- 복부대동맥류는 남성 55 mm 이상, 여성 50 mm 이상이면 수술·시술을 권고합니다(I).
- 대동맥 지름은 체표면적이나 키로 보정해 해석하고, 유전성 흉부대동맥질환은 유전자 검사와 가족 선별을 시행합니다.
이전 판과 달라진 점
- 말초동맥질환과 대동맥질환을 한 지침으로 합쳤습니다.
- 하지 말초동맥질환에 아스피린과 저용량 rivaroxaban 병용을 새로 넣었습니다(IIa).
- 대동맥 크기를 체표면적·키로 보정하고, 이첨판 대동맥판을 포함한 유전성·선천성 대동맥질환을 크게 늘렸습니다.
- 말초동맥질환의 LDL 콜레스테롤 목표를 55 mg/dL 미만으로 낮췄습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2017.08 2017 ESC/ESVS 말초동맥질환 진료지침 · 개정됨
- 2024.08 2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침 · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
인용: Eur Heart J 2024;45(36):3538-3700
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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