2017 ESC/ESVS 말초동맥질환 진료지침
2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS)
진료지침 · ESC · ESVS · European Heart Journal · 2017.08
2011년판을 개정한 ESC·유럽혈관외과학회(ESVS) 말초동맥질환 진료지침입니다. 경동맥·척추동맥·상지·장간막·신장·하지 동맥질환을 함께 다루고 여러 혈관 영역에 걸친 동맥질환을 강조했습니다.
이전 판 · 2011 ESC 말초동맥질환 진료지침
개정됨 · 새 판: 2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침 2024.08
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 증상이 있는 하지 동맥질환에는 장기 단일 항혈소판제를 권고하고(I), 클로피도그렐을 아스피린보다 선호할 수 있습니다(IIb).
- 증상이 없는 하지 동맥질환에서 다른 적응증이 없으면 항혈소판제를 일상적으로 쓰지 않습니다(III).
- 모든 말초동맥질환 환자에게 스타틴을 권고합니다(I).
- 파행 환자에게 감독 운동 요법을 권고합니다(I).
- 증상이 있는 경동맥 협착 70~99%에는 내막절제술을 권고합니다(I).
- 하지를 위협하는 만성 허혈(CLTI)은 WIfI 분류로 절단 위험을 평가합니다.
이전 판과 달라진 점
- '중증 하지 허혈' 대신 '만성 하지 위협 허혈(CLTI)'과 WIfI 분류를 도입했습니다.
- 말초동맥질환에 심부전·심방세동·판막질환 같은 심장질환이 함께 있을 때의 관리를 새 장으로 다뤘습니다.
- 항혈전 요법 장을 새로 만들어 경구 항응고제가 필요한 환자 등 상황별 조합을 정리했습니다.
- 증상 없는 경동맥 협착은 뇌졸중 위험 특징이 있을 때 수술을 고려하도록 했습니다(IIa).
판 이력 · 발표 순서
- 2017.08 2017 ESC/ESVS 말초동맥질환 진료지침 · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2024.08 2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침 · 현행
원문과 근거 자료
인용: Eur Heart J 2018;39(9):763-816
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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