2026 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침(재확인판)
2026 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery
진료지침 · AHA · ACC 등 9개 학회 · Journal of the American College of Cardiology · 2026.09
ACC/AHA 공동위원회의 점검 위원회가 2026년 3월까지 나온 근거를 검토한 뒤 2024년판 권고를 그대로 재확인해 2026년판으로 다시 낸 지침입니다. 권고, 본문, 그림, 표, 참고문헌이 2024년판과 같습니다.
이전 판 · 2024 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 권고 내용은 2024년판과 같습니다. 수술 전 위험은 검증된 도구로 평가하고, 위험이 높아진 환자에게는 BNP나 NT-proBNP가 도움이 됩니다.
- 기능 상태가 좋으면 대개 추가 부하 검사 없이 수술을 진행합니다. 부하 검사는 기능 상태가 나쁘거나 모르는 환자에게 남겨 둡니다.
- SGLT2 억제제는 수술 3~4일 전에 끊습니다.
- 위험이 높은 환자는 수술 뒤 트로포닌으로 수술 후 심근 손상을 찾고, 노쇠 평가를 위험 평가에 넣습니다.
이전 판과 달라진 점
- 권고·본문·표·그림·참고문헌을 바꾸지 않았습니다(재확인).
- 다섯 명으로 꾸린 점검 위원회가 2026년 3월까지 나온 새 근거를 검토하고, 바꿀 권고가 없다고 보아 2026년판 이름으로 다시 냈습니다.
- 함께 실린 JACC 논평은 '심장 허가(cardiac clearance)'라는 관행 대신 환자 중심의 위험 평가를 강조했습니다.
PubMed 번호가 확인되지 않아 원문(JACC) 링크를 기준으로 실었습니다. 내용은 2024년판과 같습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2024.09 2024 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침 · 개정됨
- 2026.09 2026 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침(재확인판) · 현행 · 지금 보는 판
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- 비심장수술의 수술 전 위험도 평가를 위한 인공지능 기반 심전도 점수 Eur Heart J Digit Health · 2026-10-14
원문과 근거 자료
인용: J Am Coll Cardiol 2026;88(13):1543-1643
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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