2026 ESC 심장재활 진료지침
2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation
진료지침 · ESC · European Heart Journal · 2026.08
심장재활을 독립 주제로 다룬 첫 ESC 진료지침입니다. 재활이 필요한 환자와 시작 시점, 프로그램 구성과 질 관리, 가정·원격 재활까지 정리했습니다.
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현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 급성·만성 관상동맥증후군(스텐트·우회술 포함) 환자는 심혈관 사망과 심근경색을 줄이기 위해 심장재활을 권고합니다(I).
- 심부전(박출률 감소·보존), 좌심실보조장치·심장이식, 대동맥판막 수술·TAVI 뒤, 성인 선천성 심장병, ICD·CRT 환자도 권고 대상입니다(I).
- 심방세동 환자와, 항암치료로 심혈관 독성 위험이 높은 환자는 심장재활을 고려합니다(IIa).
- 가능한 한 일찍 시작합니다(I). 급성관상동맥증후군 뒤 14일 안(늦어도 30일), 우회술 뒤 28일 안(늦어도 42일)이 목표입니다.
- 노쇠나 동반질환을 이유로 적응증이 있는 환자의 재활을 보류하면 안 됩니다(III). 노쇠한 환자에게도 재활을 권고합니다(I).
- 다학제 팀이 운동훈련, 심리 지원, 생활습관·복약 교육을 제공하며, 센터·가정·혼합형 가운데 위험도와 선호에 맞춰 고릅니다.
새로 담긴 내용
- 심근경색·심부전 등 질환별 ESC 지침에 흩어져 있던 심장재활 권고를 처음으로 하나의 지침으로 묶었습니다.
- 대동맥판막 수술·TAVI 뒤, 성인 선천성 심장병, 심방세동, 항암치료 환자 등으로 적응증을 넓혀 제시했습니다.
- 재활 시작 시점을 구체적인 일수로 제시했습니다(급성관상동맥증후군 뒤 가급적 14일 안·늦어도 30일, 우회술 뒤 28일 안·42일을 넘기지 않게).
- 원격의료·모바일 헬스를 별도 장으로 다루고, 일부 환자에게 원격 모니터링을 쓰는 가정 재활을 병원 재활의 대안으로 제시했습니다.
- 재활 대상자 모두에게 환자보고결과(PROMs) 평가를 권고하고(I), 프로그램 완료율·출석률을 질 지표로 제안했습니다.
발표된 지 얼마 되지 않은 지침입니다. 프로그램 구성별 세부 권고 등급은 원문 권고표에서 다시 확인하세요.
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원문과 근거 자료
원문 보기 · PubMed 42661418 · DOI
인용: Eur Heart J 2026 · doi:10.1093/eurheartj/ehag099
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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