2019 ESC/EASD 당뇨병·심혈관질환 진료지침
2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD
진료지침 · ESC · EASD · European Heart Journal · 2019.08
2013년판을 개정한 ESC·유럽당뇨병학회(EASD) 당뇨병·심혈관질환 진료지침입니다. 심혈관질환이 있거나 위험이 높은 2형 당뇨병 환자에게 SGLT2 억제제나 GLP-1 수용체 작용제를 메트포민과 별개로 권고했습니다.
이전 판 · 2013 ESC/EASD 당뇨병·당뇨병전단계·심혈관질환 진료지침
개정됨 · 새 판: 2023 ESC 당뇨병 환자의 심혈관질환 진료지침 2023.08
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 죽상경화성 심혈관질환이 있거나 고위험·초고위험인 2형 당뇨병 환자에게 심혈관 사건을 줄이는 SGLT2 억제제(empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin)를 권고합니다(I).
- 같은 환자군에 심혈관 이득이 입증된 GLP-1 수용체 작용제(liraglutide, semaglutide, dulaglutide)도 권고합니다(I).
- 당뇨병 환자의 심혈관 위험을 중등도·고위험·초고위험으로 나눕니다.
- LDL 콜레스테롤 목표는 초고위험 55 mg/dL(1.4 mmol/L) 미만, 고위험 70 mg/dL(1.8 mmol/L) 미만입니다(I).
- 혈압은 수축기 130 mmHg를 목표로 하되 잘 견디면 그 아래로 낮추고(120 mmHg 미만은 피함), 65세 이상은 130~139 mmHg를 목표로 합니다.
- 심부전 위험이 있는 당뇨병 환자에게 saxagliptin은 권하지 않습니다(III).
이전 판과 달라진 점
- 심혈관 결과 시험을 반영해 SGLT2 억제제·GLP-1 수용체 작용제를 혈당 강하와 별개인 심혈관 보호 약으로 올렸습니다.
- 당뇨병 환자의 심혈관 위험 분류를 새로 만들었습니다.
- LDL 콜레스테롤 목표를 2019 이상지질혈증 지침과 맞춰 낮췄습니다.
- 고위험 환자에게 저용량 rivaroxaban과 아스피린 병용, 장기 이중 항혈소판요법을 고려할 수 있게 했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2019.08 2019 ESC/EASD 당뇨병·심혈관질환 진료지침 · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2023.08 2023 ESC 당뇨병 환자의 심혈관질환 진료지침 · 현행
원문과 근거 자료
인용: Eur Heart J 2020;41(2):255-323
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
관상동맥·구조·일반 분야의 다른 현행 진료지침
- 2026 AHA/ACC 비심장수술 주술기 심혈관 관리 진료지침(재확인판) 진료지침 · 2026.09
- 2026 ESC 심장재활 진료지침 진료지침 · 2026.08
- 2026 ESC 심혈관질환·만성콩팥병 진료지침 진료지침 · 2026.08
- 제5차 심근경색 국제 정의(2026) 정의 · 2026.08
- 2026 AHA/ACC 심혈관-신장-대사(CKM) 증후군 진료지침 진료지침 · 2026.06
- 2026 ACC/AHA 이상지질혈증 진료지침 진료지침 · 2026.03
- 2026 AHA/ACC 급성 폐색전증 진료지침 진료지침 · 2026.02
- 2025 ACC/AHA 성인 선천성 심장병 진료지침 진료지침 · 2025.12
- 2025 ESC 임신과 심혈관질환 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ESC/EACTS 판막질환 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ESC/EAS 이상지질혈증 진료지침 부분 개정 진료지침 · 2025.08
- 2025 AHA/ACC 고혈압 진료지침 진료지침 · 2025.08
- 2025 ACC/AHA 급성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2025.02
- 2024 ESC 만성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ESC 혈압 상승·고혈압 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ESC 말초동맥·대동맥질환 진료지침 진료지침 · 2024.08
- 2024 ACC/AHA 하지 말초동맥질환 진료지침 진료지침 · 2024.05
- 2023 ESC 급성 관상동맥증후군 진료지침 진료지침 · 2023.08
- 2023 ESC 감염성 심내막염 진료지침 진료지침 · 2023.08
- 2023 AHA/ACC 만성 관상동맥질환 진료지침 진료지침 · 2023.07
관상동맥·구조·일반 분야 최신 논문 — 논문마다 한 줄 요약 →
홈 화면에서 관상동맥·구조·일반 진료지침 모아 보기 →
모든 내용은 심장내과 전문의를 포함한 의료진의 감수 아래 검토·작성되어 게시됩니다. 의학적 조언이 아니며 진료를 대신하지 않습니다.
전체 회차 · 전문의 코멘트 · 진료지침 · 학회 일정 · 독자 요청 해설 · 편집 방침 · 논문 읽는 법 · 소개 · 문의 · 개인정보처리방침