2016 AHA/ACC 하지 말초동맥질환 진료지침
2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease
진료지침 · AHA · ACC · Circulation · 2016.11
2005년 지침과 2011년 부분 개정판을 대신하는 미국 하지 말초동맥질환 진료지침입니다. 발목-위팔 지수(ABI) 진단, 감독 운동 요법, 위험인자 관리를 중심으로 정리했습니다.
이전 판 · 2005 ACC/AHA 말초동맥질환 진료지침과 2011 부분 개정판
개정됨 · 새 판: 2024 ACC/AHA 하지 말초동맥질환 진료지침 2024.05
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 말초동맥질환을 시사하는 병력이나 진찰 소견이 있으면 안정 시 발목-위팔 지수(ABI)를 권고합니다(I).
- ABI 0.90 이하는 말초동맥질환, 0.91~0.99는 경계, 1.40 초과는 압박되지 않는 혈관으로 해석합니다.
- 증상이 있는 말초동맥질환에는 아스피린(75~325 mg) 단독 또는 클로피도그렐 단독을 권고합니다(I).
- 모든 말초동맥질환 환자에게 스타틴을 권고합니다(I).
- 파행 환자에게 감독 운동 프로그램을 권고합니다(I).
- 흡연자는 진료 때마다 금연을 권하고 약물·상담을 함께 제공합니다(I).
이전 판과 달라진 점
- 증상 없는 고위험군(65세 이상, 위험인자가 있는 50~64세 등)의 ABI 측정을 2011년판의 I등급에서 '합리적'(IIa)으로 조정했습니다.
- 증상 없는 경계 ABI 환자의 항혈소판제는 이득이 불확실하다고 정리했습니다(IIb).
- 중증 하지 허혈과 급성 하지 허혈의 다학제 관리와 혈관 재건 원칙을 정리했습니다.
- 구조화된 지역사회·가정 운동 프로그램도 효과가 있다고 보았습니다(IIa).
판 이력 · 발표 순서
- 2016.11 2016 AHA/ACC 하지 말초동맥질환 진료지침 · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2024.05 2024 ACC/AHA 하지 말초동맥질환 진료지침 · 현행
원문과 근거 자료
인용: Circulation 2017;135(12):e726-e779
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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