2017 ACC/AHA 고혈압 진료지침
2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults
진료지침 · ACC · AHA 등 11개 학회 · Hypertension · 2017.11
JNC 7(2003) 이후 14년 만에 나온 미국 고혈압 진료지침입니다. 고혈압 기준을 130/80 mmHg로 낮추고, 심혈관 위험도에 따라 약물 시작을 정하도록 했습니다.
이전 판 · JNC 7 고혈압 지침(2003)
개정됨 · 새 판: 2025 AHA/ACC 고혈압 진료지침 2025.08
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 혈압을 정상(120/80 미만), 상승(수축기 120~129이고 이완기 80 미만), 1기 고혈압(130~139 또는 80~89), 2기 고혈압(140/90 이상)으로 나눕니다.
- 1기 고혈압은 임상 심혈관질환이 있거나 10년 ASCVD 위험이 10% 이상이면 약물을 시작합니다(I).
- 대부분의 성인에서 목표 혈압은 130/80 mmHg 미만입니다.
- 진단을 확인하고 치료를 조정할 때 가정혈압이나 24시간 활동혈압 측정을 권고합니다(I).
- 2기 고혈압이고 목표보다 20/10 mmHg 넘게 높으면 서로 다른 계열 2제로 시작하도록 권고합니다(I).
- 1차 약은 티아지드계 이뇨제, 칼슘차단제, ACE 억제제 또는 ARB입니다.
이전 판과 달라진 점
- 고혈압 진단 기준을 140/90에서 130/80 mmHg로 낮췄습니다.
- '전고혈압'을 없애고 '혈압 상승' 범주를 새로 뒀습니다.
- 약물 시작을 혈압 수치만이 아니라 10년 ASCVD 위험(10% 이상)과 함께 정하도록 했습니다.
- 지역사회에 사는 65세 이상을 포함해 목표 혈압을 130/80 mmHg 미만으로 낮췄습니다.
- 정확한 측정법, 진료실 밖 혈압, 팀 기반 관리를 강조했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2017.11 2017 ACC/AHA 고혈압 진료지침 · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2025.08 2025 AHA/ACC 고혈압 진료지침 · 현행
원문과 근거 자료
인용: Hypertension 2018;71(6):e13-e115
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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