2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD)
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
합의문 · ADA · EASD · Diabetes Care · 2022.09
2018년 합의문과 2019년 개정판을 대신하는 ADA/EASD 2형 당뇨병 혈당 관리 합의문입니다. 심장·신장 위험 감소와 체중 관리를 혈당 조절과 나란히 치료 목표로 두었습니다.
이전 판 · 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018과 2019 부분 개정판 (ADA·EASD)
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꼭 확인할 핵심
- 치료 목표는 혈당 조절, 심장·신장 합병증 위험 감소, 체중 관리입니다.
- 동맥경화성 심혈관질환, 심부전, 만성콩팥병이 있거나 위험이 높으면 혈당과 관계없이 SGLT2 억제제나 GLP-1 수용체 작용제를 씁니다.
- 심부전에는 SGLT2 억제제를, eGFR 20 이상인 만성콩팥병에는 SGLT2 억제제를 우선합니다.
- 체중 감량이 필요하면 효과가 큰 semaglutide나 tirzepatide 같은 약을 고려하고, 대사 수술도 선택지입니다.
- 메트포민은 더 이상 모든 환자의 필수 1차 약이 아니며, 동반질환에 따라 다른 약을 먼저 쓸 수 있습니다.
- 수면, 신체활동, 앉아 있는 시간 줄이기 같은 생활 요소를 치료에 넣습니다.
이전 판과 달라진 점
- 메트포민을 먼저 쓰는 원칙을 없애고, 동반질환에 따라 처음부터 다른 약을 쓸 수 있게 했습니다.
- 체중 관리를 혈당 조절과 같은 수준의 치료 목표로 올렸습니다.
- tirzepatide 같은 새 약과 수면·활동 같은 생활 요소를 넣었습니다.
- 사회적 결정요인과 환자 중심 치료를 더 강조했습니다.
해마다 나오는 ADA 당뇨병 표준진료지침이 이 합의문 이후의 최신 권고를 담고 있습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2018.10 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018 (ADA·EASD) · 개정됨
- 2019.12 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2019 부분 개정 (ADA·EASD) · 개정됨
- 2022.09 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
인용: Diabetes Care 2022;45(11):2753-2786
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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