다낭성난소증후군 국제 근거 기반 진료지침 2023
Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome
진료지침 · 국제 PCOS 지침 그룹(ESHRE · ASRM · ESE · Endocrine Society 등) · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism · 2023.08
2018년판을 개정한 국제 다낭성난소증후군(PCOS) 진료지침입니다. 성인 진단에서 초음파 대신 항뮬러관호르몬(AMH)을 쓸 수 있게 하고, 대사·심혈관 위험과 정신건강 관리를 강조했습니다.
이전 판 · 2018 국제 다낭성난소증후군 근거 기반 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 진단은 배란 장애, 고안드로겐 임상·생화학 소견, 다낭성 난소 형태 가운데 2개를 보는 로테르담 기준을 씁니다.
- 성인은 다낭성 난소 형태를 초음파 대신 AMH로 판단할 수 있지만, 초경 뒤 8년 이내 청소년에게는 초음파와 AMH를 진단에 쓰지 않습니다.
- PCOS 여성은 체중, 혈압, 지질, 혈당(가능하면 75 g 경구 포도당부하검사)을 평가해 심혈관·대사 위험을 확인합니다.
- 월경 불순과 고안드로겐 증상에는 복합 경구 피임약을 1차로 쓰고, 대사 위험이 크면 메트포민을 더합니다.
- 배란 유도는 레트로졸을 1차 약으로 씁니다.
- 우울·불안 같은 정신건강 문제를 선별하고 삶의 질을 함께 다룹니다.
이전 판과 달라진 점
- 성인 진단에 AMH를 쓸 수 있게 했습니다.
- PCOS를 심혈관질환 위험이 높은 집단으로 명시하고 위험 평가를 강화했습니다.
- 체중 낙인을 줄이는 소통과 환자 중심 관리를 강조했습니다.
- 비만 약물로 리라글루타이드·세마글루타이드 같은 GLP-1 수용체 작용제와 오를리스타트를 구체적으로 다뤘습니다. 배란 유도 1차 약은 2018년판처럼 레트로졸입니다.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- 다낭성난소증후군의 담습증 환자에서 갑상선자극호르몬-갑상선호르몬 저항지수와 인슐린저항성의 상관관계 Front Endocrinol (Lausanne) · 2026-10-17
원문과 근거 자료
인용: J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447-2469
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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