영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2024 (NOGG)
The 2024 UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis
진료지침 · NOGG(영국 골다공증지침그룹) · Archives of Osteoporosis · 2025.09
영국 골다공증지침그룹(NOGG)이 폐경 후 여성과 50세 이상 남성의 골절 위험 평가와 골다공증 치료를 정리한 최신 진료지침입니다. 골절 위험 단계에 따라 치료제를 고르는 방식을 제시합니다.
이전 판 · 2021 NOGG 골다공증 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 폐경 후 여성이나 50세 이상 남성에게 골절 위험인자가 있으면 FRAX로 10년 골절 확률을 평가합니다.
- 위험도를 낮음·중간·높음·매우 높음으로 나누고, 중간 위험이면 골밀도(DXA)를 재서 다시 평가합니다.
- 대부분은 경구 비스포스포네이트(알렌드로네이트·리세드로네이트)나 정맥 졸레드론산 같은 골흡수억제제를 1차로 씁니다.
- 골절 위험이 매우 높은 폐경 후 여성, 특히 척추골절이 있으면 테리파라타이드·아발로파라타이드·로모소주맙 같은 골형성제를 먼저 고려합니다.
- 골형성제를 마치면 공백 없이 골흡수억제제로 이어가고, 데노수맙은 다음 치료 계획 없이 끊지 않습니다.
- 경구 비스포스포네이트는 최소 5년, 정맥 주사는 최소 3년 쓴 뒤 골절 위험을 다시 평가합니다.
이전 판과 달라진 점
- 60세 이하 폐경 후 여성 가운데 골절 위험이 높고 암·혈전 위험이 낮으면 호르몬요법(HRT)을 1차 치료 선택지로 고려하도록 했습니다.
- 골형성제 아발로파라타이드에 대한 권고와 골형성제를 고를 때의 고려사항이 추가됐습니다.
- '골절 위험이 매우 높음'의 정의를 분명히 하고, 치료 개입 기준을 정해 NOGG 그래프를 새로 만들었습니다.
- 하지 절단과 다운증후군 같은 성인 학습장애를 위험인자로, 전자담배 사용을 가능한 위험인자로 추가했습니다.
- 정량적 초음파(QUS) 같은 일부 기술은 골다공증 진단에 쓰지 않도록 권고했습니다.
- 비백인·이주민 집단과 파킨슨병 환자에게 FRAX를 쓰고 보정하는 방법을 추가했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2017.04 영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2017 (NOGG) · 개정됨
- 2022.04 영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2021 (NOGG) · 개정됨
- 2025.09 영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2024 (NOGG) · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
원문 보기 (무료) · PubMed 40921943 · DOI
인용: Arch Osteoporos 2025;20(1):119
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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