부갑상선기능저하증 진료지침 2022 (제2차 국제 워크숍)
Evaluation and Management of Hypoparathyroidism Summary Statement and Guidelines from the Second International Workshop
진료지침 · 제2차 국제 워크숍 · Journal of Bone and Mineral Research · 2022.08
제2차 국제 워크숍이 낸 부갑상선기능저하증 평가·관리 진료지침입니다. 진단 기준, 수술 후 부갑상선기능저하증의 예측과 예방, 기존 치료와 부갑상선호르몬(PTH) 대체 치료의 위치를 정리했습니다.
이전 판 · 2016 제1차 국제 워크숍 부갑상선기능저하증 지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 알부민 보정 칼슘이나 이온화 칼슘이 낮고 PTH가 낮거나 부적절하게 정상이면, 2주 이상 간격을 두고 두 번 확인해 진단합니다.
- 목 수술 뒤 12개월이 지나도 지속되면 만성 수술 후 부갑상선기능저하증으로 봅니다.
- 기존 치료는 칼슘과 활성형 비타민 D이며, 혈청 칼슘을 정상 하한 근처로 유지하고 고칼슘뇨를 피합니다.
- 기존 치료로 조절이 어렵거나 합병증이 생기면 PTH 대체 치료를 고려합니다.
- 신장결석, 신석회증, 신기능, 24시간 소변 칼슘을 정기적으로 감시합니다.
이전 판과 달라진 점
- 수술 직후 PTH 측정처럼 수술 후 부갑상선기능저하증을 예측·예방하는 방법을 정리했습니다.
- PTH 대체 치료(유전자재조합 PTH, 장기 작용 PTH)의 위치를 다뤘습니다.
- 삶의 질 저하와 장기 합병증 감시를 강조했습니다.
- 수술 후 부갑상선기능저하증을 영구로 보는 기준을 6개월에서 12개월 초과로 늘렸습니다.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- 소아 및 청소년 저부갑상선증과 가성저부갑상선증의 장기 임상 경과: 후향적 관찰 코호트 연구 J Bone Miner Res · 2026-10-28
- 부갑상선기능저하증: 실험실에서 임상으로의 과학 전환 Lancet Diabetes Endocrinol · 2026-10-15
- 만성 저인산혈증으로 진단된 ENPP1 신규 병원성 변이로 인한 상염색체 열성 저인산혈증성 구루병 2형 Bone · 2026-10-06
원문과 근거 자료
인용: J Bone Miner Res 2022;37(12):2568-2585
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
내과 분야의 다른 현행 진료지침
- 임신 전·임신·산후 갑상선질환 진료지침 2026 (ATA) 진료지침 · 2026.06
- ADA 당뇨병 표준진료지침 2026 진료지침 · 2025.12
- 영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2024 (NOGG) 진료지침 · 2025.09
- 분화갑상선암 진료지침 2025 (ATA) 진료지침 · 2025.08
- 원발성 알도스테론증 진료지침 2025 (Endocrine Society) 진료지침 · 2025.07
- 뇌하수체 우연종 국제 합의 지침 2025 (Pituitary Society) 합의문 · 2025.06
- 임상적 비만의 정의와 진단 기준(2025, Lancet 위원회) 정의 · 2025.01
- 질병 예방을 위한 비타민 D 진료지침 2024 (Endocrine Society) 진료지침 · 2024.06
- 스테로이드 유발 부신기능저하증 진료지침 2024 (ESE·Endocrine Society) 진료지침 · 2024.05
- 프로락틴종 진단·치료 국제 합의문 2023 (Pituitary Society) 합의문 · 2023.09
- 다낭성난소증후군 국제 근거 기반 진료지침 2023 진료지침 · 2023.08
- 부신 우연종 관리 진료지침 2023 (ESE·ENSAT) 진료지침 · 2023.06
- 갑상선 결절 진료지침 2023 (ETA) 진료지침 · 2023.06
- 만성콩팥병 환자의 당뇨병 관리 진료지침 2022 (KDIGO) 진료지침 · 2022.10
- 원발성 부갑상선기능항진증 진료지침 2022 (제5차 국제 워크숍) 진료지침 · 2022.10
- 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) 합의문 · 2022.09
- 쿠싱병 진단·치료 국제 합의 지침 2021 (Pituitary Society) 합의문 · 2021.10
- 폐경 후 골다공증 진료지침 2020 (AACE·ACE) 진료지침 · 2020.05
- 폐경 후 골다공증 약물치료 진료지침 2020 부분 개정 (Endocrine Society) 진료지침 · 2020.02
- 폐경 후 골다공증 약물치료 진료지침 2019 (Endocrine Society) 진료지침 · 2019.03
모든 내용은 심장내과 전문의를 포함한 의료진의 감수 아래 검토·작성되어 게시됩니다. 의학적 조언이 아니며 진료를 대신하지 않습니다.
전체 회차 · 전문의 코멘트 · 진료지침 · 학회 일정 · 독자 요청 해설 · 편집 방침 · 논문 읽는 법 · 소개 · 문의 · 개인정보처리방침