갑상선 결절 진료지침 2023 (ETA)
2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management
진료지침 · ETA(유럽갑상선학회) · European Thyroid Journal · 2023.06
유럽갑상선학회(ETA)가 낸 갑상선 결절 관리 진료지침입니다. EU-TIRADS 초음파 분류로 세침흡인검사 대상을 줄이고, 양성 결절의 비수술 치료(고주파 절제 등)를 넣었습니다.
이전 판 · 2017 EU-TIRADS 초음파 위험 분류 지침과 2020 열 절제 지침 등 이전 ETA 지침들
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 결절 평가는 TSH 측정과 경부 초음파로 시작하고, TSH가 낮으면 갑상선 스캔을 합니다.
- EU-TIRADS 분류에 따라 세침흡인검사 기준 크기를 정합니다. EU-TIRADS 5는 1 cm 초과, 4는 1.5 cm 초과, 3은 2 cm 초과입니다.
- 세포검사는 베데스다 체계로 보고하고, 판단이 어려운 결과는 반복 검사나 분자검사를 고려합니다.
- 증상이 있거나 커지는 양성 결절에는 수술 대신 고주파·레이저 열 절제를 고려할 수 있습니다.
- 세포검사에서 양성이고 크기 변화가 없으면 추적 간격을 늘리고 추적을 끝낼 수 있습니다.
이전 판과 달라진 점
- 초음파 위험 분류에서 결절 관리 전체(진단·추적·치료)로 범위를 넓혔습니다.
- 2020년 열 절제 지침 같은 이전 ETA 문서의 내용을 결절 관리 흐름 하나로 묶었습니다.
- 불필요한 세침흡인검사와 추적 검사를 줄이는 방향을 분명히 했습니다.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- 우발성 갑상선 결절 발견 후 추적: 갑상선 초음파 사용 양상 및 후속 평가 Thyroid · 2026-11-03
- SDHD 관련 유전성 부신경절종 증후군을 밝혀낸 칼시토닌 음성 'MTC 유사' 갑상선 부신경절종: 비정준 splice-site 변이의 기능적 확인 Eur Thyroid J · 2026-11-03
원문과 근거 자료
인용: Eur Thyroid J 2023;12(5):e230067
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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