폐경 후 골다공증 진료지침 2020 (AACE·ACE)
American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis-2020 Update
진료지침 · AACE · ACE · Endocrine Practice · 2020.05
2016년판을 개정한 AACE·ACE 폐경 후 골다공증 진료지침입니다. '매우 높은 골절 위험'의 기준을 정하고, 이런 환자에게 아바로파라타이드, 테리파라타이드, 로모소주맙 같은 약을 먼저 쓰도록 했습니다.
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꼭 확인할 핵심
- 최근 12개월 안 골절, 치료 중 골절, 다발 골절, 골격에 해로운 약 복용 중 골절, T점수 -3.0 미만, 낙상 위험이 높은 경우, FRAX 주요 골절 30% 초과·고관절 4.5% 초과면 매우 높은 위험으로 봅니다.
- 매우 높은 위험군은 아바로파라타이드, 데노수맙, 로모소주맙, 테리파라타이드, 졸레드론산을 1차로 고려합니다.
- 매우 높은 위험이 아닌 고위험 환자는 알렌드로네이트, 데노수맙, 리세드로네이트, 졸레드론산을 1차로 씁니다.
- 데노수맙을 끊으면 골소실과 다발 척추 골절이 생길 수 있어 다른 약으로 이어 갑니다.
- 골형성 촉진제 치료가 끝나면 골흡수 억제제로 이어 줍니다.
이전 판과 달라진 점
- '매우 높은 골절 위험'의 구체적 기준을 새로 정했습니다.
- 아바로파라타이드와 로모소주맙을 치료 흐름에 넣었습니다.
- 데노수맙 중단과 연속 치료 권고를 강화했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2016.09 폐경 후 골다공증 진료지침 2016 (AACE·ACE) · 개정됨
- 2020.05 폐경 후 골다공증 진료지침 2020 (AACE·ACE) · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
인용: Endocr Pract 2020;26(Suppl 1):1-46
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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