2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2019 부분 개정 (ADA·EASD)
2019 Update to: Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
합의문 · ADA · EASD · Diabetes Care · 2019.12
2018년 ADA/EASD 합의문에 새 임상시험(REWIND, CREDENCE, DAPA-HF 등) 결과를 반영한 부분 개정판입니다. 고위험 환자에게는 HbA1c와 관계없이 SGLT2 억제제나 GLP-1 수용체 작용제를 고려하도록 했습니다.
이전 판 · 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018 (ADA·EASD)
개정됨 · 새 판: 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) 2022.09
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 동맥경화성 심혈관질환이 없어도 55세 이상이면서 관상동맥·경동맥·하지동맥 50% 넘는 협착, 좌심실 비대, eGFR 60 미만, 알부민뇨 같은 고위험 지표가 있으면 GLP-1 수용체 작용제나 SGLT2 억제제를 고려합니다.
- 이런 환자에서는 HbA1c가 목표 범위에 있어도 심혈관·신장 보호를 위해 이 약들을 고려할 수 있습니다.
- 알부민뇨가 있는 만성콩팥병에는 신장 이득이 입증된 SGLT2 억제제를 우선합니다.
- 박출률 감소 심부전이 있으면 SGLT2 억제제를 우선합니다.
이전 판과 달라진 점
- 고위험 지표를 정의해 심혈관질환이 생기기 전 단계에도 GLP-1 수용체 작용제·SGLT2 억제제를 고려하게 했습니다.
- 동반질환이 있으면 HbA1c와 관계없이 이 약들을 고려하도록 했습니다.
- 심부전·만성콩팥병에서 SGLT2 억제제를 고르는 근거를 보강했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2018.10 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018 (ADA·EASD) · 개정됨
- 2019.12 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2019 부분 개정 (ADA·EASD) · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2022.09 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) · 현행
원문과 근거 자료
인용: Diabetes Care 2020;43(2):487-493
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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