2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018 (ADA·EASD)
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
합의문 · ADA · EASD · Diabetes Care · 2018.10
미국당뇨병학회(ADA)와 유럽당뇨병학회(EASD)가 낸 2형 당뇨병 혈당 관리 합의문입니다. 동맥경화성 심혈관질환, 심부전, 만성콩팥병이 있으면 메트포민 다음 약으로 이득이 입증된 SGLT2 억제제나 GLP-1 수용체 작용제를 고르도록 했습니다.
이전 판 · 2015 ADA/EASD 2형 당뇨병 고혈당 관리 입장문
개정됨 · 새 판: 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2019 부분 개정 (ADA·EASD) 2019.12, 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) 2022.09
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 생활습관 관리와 메트포민을 1차 치료로 합니다.
- 동맥경화성 심혈관질환이 주된 문제면 심혈관 이득이 입증된 GLP-1 수용체 작용제나 SGLT2 억제제를 더합니다.
- 심부전이나 만성콩팥병이 주된 문제면 이득이 입증된 SGLT2 억제제를 우선합니다.
- 저혈당을 피해야 하거나 체중 감량이 필요하면 그에 맞는 약(GLP-1 수용체 작용제, SGLT2 억제제 등)을 고릅니다.
- 주사제가 필요하면 대부분 인슐린보다 GLP-1 수용체 작용제를 먼저 고려합니다.
- 환자 중심 의사결정과 당뇨병 자가관리 교육을 치료의 바탕으로 둡니다.
이전 판과 달라진 점
- 심혈관 결과 시험을 반영해 동반질환(동맥경화성 심혈관질환, 심부전, 만성콩팥병)에 따라 약을 고르는 흐름을 처음 넣었습니다.
- 주사제 단계에서 GLP-1 수용체 작용제를 인슐린보다 앞에 두었습니다.
- 약값, 체중, 저혈당 같은 환자 사정에 따른 선택 경로를 제시했습니다.
- 대사 수술과 자가관리 교육의 역할을 강조했습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2018.10 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2018 (ADA·EASD) · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2019.12 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2019 부분 개정 (ADA·EASD) · 개정됨
- 2022.09 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) · 현행
원문과 근거 자료
인용: Diabetes Care 2018;41(12):2669-2701
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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