임신·산후 갑상선질환 진료지침 2017 (ATA)
2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum
진료지침 · ATA(미국갑상선학회) · Thyroid · 2017.01
2011년판을 개정한 미국갑상선학회(ATA)의 임신·산후 갑상선질환 진료지침입니다. 임신 중 TSH 상한을 인구·검사실 기준으로 정하고, 기준이 없으면 4.0 mU/L를 쓰도록 바꿨습니다.
이전 판 · 2011 ATA 임신·산후 갑상선질환 진료지침
개정됨 · 새 판: 임신 전·임신·산후 갑상선질환 진료지침 2026 (ATA) 2026.06
아래는 이 판이 나왔을 당시의 핵심과, 그보다 이전 판과 비교해 달라진 점입니다.
꼭 확인할 핵심
- 임신 중 TSH 참고범위는 인구·검사실 기준을 쓰고, 없으면 상한 4.0 mU/L를 씁니다.
- TPO 항체 양성이면서 TSH가 참고범위 상한을 넘으면 레보티록신을 권고하고, 항체 음성이어도 TSH가 10 mU/L를 넘으면 치료합니다.
- TPO 항체 양성이고 TSH가 2.5 mU/L를 넘지만 참고범위 안이면 레보티록신을 고려할 수 있습니다.
- 임신·수유부에게 하루 150 µg 요오드 보충을 권고합니다.
- 임신 16주까지 항갑상선제가 필요하면 프로필티오우라실(PTU)을 쓰고, 그 뒤 메티마졸로 바꿀지에 대해서는 권고를 두지 않았습니다.
- 모든 임신부의 일상적 갑상선 선별검사를 권하거나 반대할 근거는 부족하다고 보고, 위험 요인이 있으면 검사합니다.
이전 판과 달라진 점
- 임신 중 TSH 상한의 기본값을 1분기 2.5 mU/L·2~3분기 3.0 mU/L에서 인구 기준(없으면 4.0 mU/L)으로 바꿨습니다.
- TPO 항체 상태와 TSH 수준에 따라 레보티록신 치료 기준을 세분했습니다.
- 임신을 확인했을 때 저용량 항갑상선제로 잘 조절되던 환자는 약을 끊는 것을 고려하도록 했습니다.
- 보조생식술, 갑상선 결절·암, 산후 갑상선염 권고를 다듬었습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2017.01 임신·산후 갑상선질환 진료지침 2017 (ATA) · 개정됨 · 지금 보는 판
- 2026.06 임신 전·임신·산후 갑상선질환 진료지침 2026 (ATA) · 현행
원문과 근거 자료
인용: Thyroid 2017;27(3):315-389
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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