갑상선 결절·분화갑상선암 진료지침 2015 (ATA)
2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer
진료지침 · ATA(미국갑상선학회) · Thyroid · 2015.10
미국갑상선학회(ATA)의 갑상선 결절·분화갑상선암 진료지침입니다. 1 cm 미만 결절의 세침흡인검사를 줄이고, 저위험 암의 수술 범위와 방사성요오드 사용을 줄였습니다.
이전 판 · 2009 ATA 갑상선 결절·분화갑상선암 진료지침
일부 개정됨 · 일부 권고를 고친 문서: 분화갑상선암 진료지침 2025 (ATA) 2025.08
그 밖의 권고는 이 판이 기준입니다.
꼭 확인할 핵심
- 결절은 초음파 소견 패턴(고·중간·저·매우 낮은 의심)으로 세침흡인검사 여부를 정하고, 고·중간 의심 패턴은 1 cm 이상이면 검사합니다.
- 1 cm 미만 결절은 대부분 세침흡인검사 없이 추적합니다.
- 1~4 cm의 저위험 분화갑상선암은 엽절제술도 1차 수술로 고를 수 있습니다.
- 저위험 갑상선암 수술 뒤 방사성요오드 잔여 갑상선 제거를 일상적으로 하지 않습니다.
- 치료 반응을 우수, 생화학적 불완전, 구조적 불완전, 불확정의 네 가지로 평가해 추적 강도를 정합니다.
- 1 cm 미만의 저위험 미세유두암은 적극적 감시도 대안이 될 수 있습니다.
이전 판과 달라진 점
- 결절의 초음파 패턴 분류를 처음 도입했습니다.
- 엽절제술 대상을 1 cm 미만에서 1~4 cm 저위험 암까지 넓히고, 방사성요오드 사용을 줄였습니다.
- 치료 반응에 따라 위험을 다시 평가하는 '역동적 위험 평가'를 도입했습니다.
- 미세유두암의 적극적 감시를 처음 언급했습니다.
분화갑상선암 부분은 2025 ATA 분화갑상선암 지침이 대신합니다. 갑상선 결절 부분은 확인 시점까지 새 판이 나오지 않았습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2015.10 갑상선 결절·분화갑상선암 진료지침 2015 (ATA) · 일부 개정됨 · 지금 보는 판
- 2025.08 분화갑상선암 진료지침 2025 (ATA) · 현행
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- Afirma Xpression Atlas 변이 상태는 부정형 갑상선 결절의 악성종양 위험과 연관 Thyroid · 2026-11-11
원문과 근거 자료
인용: Thyroid 2016;26(1):1-133
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
내과 분야의 다른 현행 진료지침
- 임신 전·임신·산후 갑상선질환 진료지침 2026 (ATA) 진료지침 · 2026.06
- ADA 당뇨병 표준진료지침 2026 진료지침 · 2025.12
- 영국 골다공증 예방·치료 진료지침 2024 (NOGG) 진료지침 · 2025.09
- 원발성 알도스테론증 진료지침 2025 (Endocrine Society) 진료지침 · 2025.07
- 뇌하수체 우연종 국제 합의 지침 2025 (Pituitary Society) 합의문 · 2025.06
- 임상적 비만의 정의와 진단 기준(2025, Lancet 위원회) 정의 · 2025.01
- 질병 예방을 위한 비타민 D 진료지침 2024 (Endocrine Society) 진료지침 · 2024.06
- 스테로이드 유발 부신기능저하증 진료지침 2024 (ESE·Endocrine Society) 진료지침 · 2024.05
- 프로락틴종 진단·치료 국제 합의문 2023 (Pituitary Society) 합의문 · 2023.09
- 다낭성난소증후군 국제 근거 기반 진료지침 2023 진료지침 · 2023.08
- 부신 우연종 관리 진료지침 2023 (ESE·ENSAT) 진료지침 · 2023.06
- 갑상선 결절 진료지침 2023 (ETA) 진료지침 · 2023.06
- 만성콩팥병 환자의 당뇨병 관리 진료지침 2022 (KDIGO) 진료지침 · 2022.10
- 원발성 부갑상선기능항진증 진료지침 2022 (제5차 국제 워크숍) 진료지침 · 2022.10
- 2형 당뇨병 고혈당 관리 합의문 2022 (ADA·EASD) 합의문 · 2022.09
- 부갑상선기능저하증 진료지침 2022 (제2차 국제 워크숍) 진료지침 · 2022.08
- 쿠싱병 진단·치료 국제 합의 지침 2021 (Pituitary Society) 합의문 · 2021.10
- 폐경 후 골다공증 진료지침 2020 (AACE·ACE) 진료지침 · 2020.05
- 폐경 후 골다공증 약물치료 진료지침 2020 부분 개정 (Endocrine Society) 진료지침 · 2020.02
- 폐경 후 골다공증 약물치료 진료지침 2019 (Endocrine Society) 진료지침 · 2019.03
모든 내용은 심장내과 전문의를 포함한 의료진의 감수 아래 검토·작성되어 게시됩니다. 의학적 조언이 아니며 진료를 대신하지 않습니다.
전체 회차 · 전문의 코멘트 · 진료지침 · 학회 일정 · 독자 요청 해설 · 편집 방침 · 논문 읽는 법 · 소개 · 문의 · 개인정보처리방침