그레이브스 갑상선기능항진증 진료지침 2018 (ETA)
2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism
진료지침 · ETA(유럽갑상선학회) · European Thyroid Journal · 2018.07
유럽갑상선학회(ETA)가 처음 낸 그레이브스 갑상선기능항진증 진료지침입니다. 항갑상선제(메티마졸)를 1차 치료로 두고, TSH 수용체 항체로 진단과 치료 기간을 판단하도록 했습니다.
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현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 갑상선중독증의 원인을 가리는 데 TSH 수용체 항체(TRAb) 측정을 권고합니다.
- 새로 진단된 그레이브스병은 메티마졸 같은 항갑상선제를 12~18개월 쓰는 것을 1차 치료로 권고합니다.
- 치료를 끝낼 때 TRAb가 높으면 재발 위험이 커서 치료를 늘리거나 근치 치료를 고려합니다.
- 재발했거나 TRAb가 계속 높으면 장기 저용량 메티마졸, 방사성요오드, 수술 가운데 환자와 함께 정합니다.
- 활동성 중등도~중증 갑상선 눈병증이 있으면 방사성요오드를 피하고, 가벼운 눈병증이면 스테로이드 예방을 고려합니다.
새로 담긴 내용
- 유럽에서 그레이브스 갑상선기능항진증의 관리를 처음 체계적으로 정리했습니다.
- 항갑상선제 장기 치료를 근치 치료의 대안으로 인정했습니다.
- 금연 같은 갑상선 눈병증 관련 조언을 함께 담았습니다.
원문과 근거 자료
인용: Eur Thyroid J 2018;7(4):167-186
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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