갑상선기능항진증·갑상선중독증 진료지침 2016 (ATA)
2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis
진료지침 · ATA(미국갑상선학회) · Thyroid · 2016.08
2011년 ATA/AACE 지침을 개정한 미국갑상선학회(ATA)의 갑상선기능항진증·갑상선중독증 진료지침입니다. 그레이브스병 치료에서 항갑상선제, 방사성요오드, 수술 가운데 환자와 함께 고르도록 했습니다.
이전 판 · 2011 ATA/AACE 갑상선기능항진증 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 갑상선중독증의 원인은 TSH 수용체 항체(TRAb), 방사성요오드 섭취율, 갑상선 초음파 혈류 등으로 감별합니다.
- 그레이브스병은 항갑상선제, 방사성요오드, 갑상선 절제술이 모두 선택지이며 장단점을 설명하고 함께 정합니다.
- 항갑상선제는 메티마졸을 쓰고, 임신 1분기와 갑상선 위기, 메티마졸에 가벼운 부작용이 있으면서 방사성요오드·수술을 원하지 않을 때는 프로필티오우라실(PTU)을 씁니다.
- 메티마졸은 12~18개월 쓴 뒤 TRAb가 정상이면 끊는 것을 고려합니다.
- 증상이 있는 갑상선중독증에는 베타차단제를 씁니다.
- 갑상선 위기는 Burch-Wartofsky 점수 45 이상이면 적극적으로 치료합니다.
이전 판과 달라진 점
- TRAb 측정의 역할을 치료 중단 판단까지 넓혀, 메티마졸을 끊는 조건에 TSH와 함께 TRAb 정상을 더했습니다.
- 갑상선 위기는 Burch-Wartofsky 점수 45 이상이면 적극적으로 치료하도록 기준을 명시했습니다.
- 아미오다론 유발 갑상선중독증과 소아 그레이브스병 권고를 다듬었습니다.
원문과 근거 자료
인용: Thyroid 2016;26(10):1343-1421
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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