2024 심방세동 절제술 국제 전문가 합의문
2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation
합의문 · EHRA · HRS · APHRS · LAHRS · EP Europace · 2024.04
유럽·미국·아시아태평양·라틴아메리카 부정맥학회가 함께 낸 심방세동 카테터·외과적 절제술 합의문으로, 2017년판 이후 7년 만의 개정입니다. 환자 선택부터 시술 뒤 관리까지 실무 조언을 담았습니다.
이전 판 · 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 심방세동 절제술 전문가 합의문
현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 증상이 있는 재발성 발작성 심방세동에서는 카테터 절제술을 1차 치료로 쓸 수 있습니다. 항부정맥제를 하나 이상 써도 듣지 않거나 맞지 않는 발작성·지속성 심방세동도 대상입니다.
- 심부전을 동반한 심방세동도 절제술로 증상 완화, 심장 기능 향상, 예후 개선을 기대할 수 있습니다.
- 시술 전 항응고제는 끊지 않고 지시대로 복용합니다. 시술 뒤에는 모든 환자가 최소 2개월 동안 항응고제를 복용합니다.
- 시술 전 심전도와 심초음파를 하고, 필요하면 CT나 경식도심초음파로 좌심방 안 혈전을 배제합니다.
- 에너지원은 고주파(열)·냉동·펄스장(PFA)입니다. 시술은 보통 1~2시간이 걸리고 당일이나 다음 날 퇴원합니다.
- 합병증은 드물지만 뇌졸중, 심낭압전, 혈관 합병증 등이 있고, 사망 위험은 0.05~0.1%로 제시됩니다.
이전 판과 달라진 점
- 2017년판 이후 7년 만의 개정으로, 일부 상황(특히 증상이 있는 재발성 발작성 심방세동)에서 1차 절제술 권고가 강화됐습니다.
- 2017년 이후 새로 쓰이기 시작한 펄스장 절제술(PFA) 같은 신기술을 반영했습니다.
- 참여 학회가 2017년판(HRS·EHRA·ECAS·APHRS·SOLAECE)에서 EHRA·HRS·APHRS·LAHRS 네 곳으로 바뀌었습니다.
진료지침이 아닌 전문가 합의문입니다. 권고 등급 대신 합의 수준으로 조언을 표시합니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2017.05 2017 심방세동 절제술 국제 전문가 합의문 · 개정됨
- 2024.04 2024 심방세동 절제술 국제 전문가 합의문 · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
원문 보기 (무료) · PubMed 38587017 · DOI
인용: Europace 2024;26(4):euae043
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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