2015 ACC/AHA/HRS 성인 상심실성 빈맥 진료지침
2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia
진료지침 · ACC · AHA · HRS · Circulation · 2015.09
미국 학회들이 2003년 공동 지침 이후 처음 낸 성인 상심실성 빈맥 진료지침입니다. 확인 시점까지 미국의 현행 지침이며, 재발성 빈맥에는 카테터 절제술을 근본 치료로 앞세웠습니다.
이전 판 · 2003 ACC/AHA/ESC 상심실성 부정맥 진료지침
현행 · 정리 기준일 2026-10-12 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 규칙적인 상심실성 빈맥의 급성기에는 미주신경 자극법(I)과 아데노신(I)을 먼저 쓰고, 혈역학적으로 불안정하면 동기화 심율동전환을 합니다(I).
- 증상이 있는 방실결절 회귀빈맥(AVNRT)과 방실 회귀빈맥(AVRT)에는 카테터 절제술을 권고합니다(I).
- 조기흥분 심방세동에서 방실결절 차단제(베타차단제, 딜티아젬, 베라파밀, 디곡신, 아미오다론 정맥주사)는 해로울 수 있어 쓰지 않습니다(III: 해로움).
- 무증상 조기흥분은 전기생리검사로 위험을 평가하는 것이 합리적입니다(IIa).
- 임신 중 상심실성 빈맥도 미주신경 자극법과 아데노신을 먼저 씁니다.
이전 판과 달라진 점
- 부정맥 종류마다 카테터 절제술을 먼저 제시하고, 약물은 절제술을 원하지 않거나 할 수 없는 환자의 선택지로 정리했습니다.
- 부정맥 종류별 급성기·장기 치료 흐름도를 새로 만들었습니다.
- 75세 이상 고령자를 처음 따로 다루고, 무증상 조기흥분·임신·성인 선천성 심장병 권고를 새 근거로 다듬었습니다.
- 공동 의사결정 장을 새로 넣었습니다.
2015년에 나왔지만 확인 시점까지 미국의 현행 상심실성 빈맥 지침이라 함께 실었습니다. 유럽은 2019 ESC 지침이 최신입니다.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
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원문과 근거 자료
인용: Circulation 2016;133(14):e506-e574
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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