AAO 망막정맥폐쇄 진료지침(PPP) 2024
Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern®
진료지침 · AAO(미국안과학회) · Ophthalmology · 2025.02
AAO의 망막정맥폐쇄(RVO) 진료지침 2024년판으로, 2025년 2월 공개됐습니다. 황반부종에는 항VEGF 주사를 1차로 권하고 faricimab, 바이오시밀러 같은 새 약제 정보를 반영했습니다.
이전 판 · AAO 망막정맥폐쇄 진료지침 2019년판
현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- RVO에 따른 황반부종의 1차 치료는 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사입니다.
- RVO 황반부종에 FDA 승인을 받은 항VEGF 약제는 ranibizumab·aflibercept·faricimab(바이오시밀러 포함)이고, bevacizumab은 허가 외 사용입니다. 덱사메타손 유리체내 삽입물도 승인된 치료입니다.
- 스테로이드 주사와 (분지망막정맥폐쇄의) 황반 격자 레이저는 항VEGF 주사에 반응이 부족할 때 고려하는 2차 치료입니다.
- 중심망막정맥폐쇄(CRVO)의 신생혈관에는 촘촘한 범망막광응고(PRP)가 장기적으로 가장 좋고, 항VEGF는 보조 치료입니다.
- 추적 때 산동 전 세극등·전방각경 검사로 초기 전안부 신생혈관을 살피고, 비관류 평가에는 형광안저혈관조영(FA)을 고려합니다.
- 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 같은 전신 위험요인은 일차진료의와 협력해 관리합니다.
이전 판과 달라진 점
- FDA 승인 항VEGF 약제에 faricimab이 더해져, 2019년판의 두 가지(ranibizumab·aflibercept)에서 세 가지가 됐습니다.
- ranibizumab·aflibercept 바이오시밀러의 FDA 허가 정보와 AAO의 바이오시밀러 관련 자료가 새로 인용됐습니다.
- faricimab 관련 폐쇄성 망막혈관염 보고(2024)처럼 새 약제의 안전성 자료를 다뤘습니다.
- RVO 이후 뇌졸중·심근경색·정맥혈전색전증·사망 위험을 분석한 2023–2024년 연구가 추가됐습니다.
AAO 누리집에 2026년 갱신본이 올라와 있습니다. 세부 내용은 최신본에서 확인하세요.
판 이력 · 발표 순서
- 2019.09 AAO 망막정맥폐쇄 진료지침(PPP) 2019 · 개정됨
- 2025.02 AAO 망막정맥폐쇄 진료지침(PPP) 2024 · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
원문 보기 · 무료 전문 · PubMed 39918523
인용: Ophthalmology 2025;132(4):P303-P343
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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