AAO 당뇨망막병증 진료지침(PPP) 2024
Diabetic Retinopathy Preferred Practice Pattern®
진료지침 · AAO(미국안과학회) · Ophthalmology · 2025.02
AAO의 당뇨망막병증 진료지침 2024년판으로, 2025년 2월 공개됐습니다. 선별검사와 단계별 치료 원칙을 정리하고 망막전위도(ERG), 자동 판독 선별검사 같은 새 근거를 보강했습니다.
이전 판 · AAO 당뇨망막병증 진료지침 2019년판
현행 · 정리 기준일 2026-10-11 현재 이 지침 계열에서 가장 최근에 나온 판입니다.
꼭 확인할 핵심
- 1형 당뇨는 발병 5년 뒤부터, 2형 당뇨는 진단 시점부터 망막 선별검사를 받고 이후 대개 해마다 받습니다.
- 선별검사는 산동 안저검사가 표준이며, 검증된 디지털 망막 촬영도 효과적인 대안입니다.
- 1·2형 당뇨 환자가 임신하면 바로 검사하고, 경도·중등도 비증식은 3–12개월, 중증 이상은 1–3개월마다 봅니다.
- 중심부를 침범한 당뇨황반부종(DME)은 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사가 1차 치료이며, 스테로이드 주사는 대개 2차입니다.
- 고위험 증식성 망막병증에는 범망막광응고(PRP)를 권하고, 시야를 가리는 유리체 혼탁이나 황반을 위협하는 견인망막박리에는 유리체절제술을 고려합니다.
- 혈당을 급격히 낮추면 망막병증이 빨리 진행할 수 있어 주의하도록 했습니다.
이전 판과 달라진 점
- 기능 검사인 망막전위도(ERG)를 진단과 관리에 쓸 수 있는 검사로 새로 언급했습니다.
- 미국 FDA 허가를 받은 자동 판독 선별검사(EyeArt 등)의 정확도 연구가 근거로 보강됐습니다.
- 세마글루타이드 관련 연구를 새로 인용해, 급격한 혈당 강하에 따른 망막병증 악화 가능성을 다뤘습니다.
- 페노피브레이트와 망막병증 진행에 관한 2023–2024년 연구(코크란 고찰 포함)가 추가됐습니다.
판 이력 · 발표 순서
- 2019.09 AAO 당뇨망막병증 진료지침(PPP) 2019 · 개정됨
- 2025.02 AAO 당뇨망막병증 진료지침(PPP) 2024 · 현행 · 지금 보는 판
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원문과 근거 자료
인용: Ophthalmology 2025;132(4):P75-P162
- 이전 판 안내 쪽 · aao.org
- 기사 · healio.com
- 기사 · healio.com
- 학회 발표 기사 · mediamice.com
- 기사 · eyewire.news
- 기사 · glance.eyesoneyecare.com
- 이전 판(PDF) · aao.org
정리 기준일 2026-10-11. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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