심부전 국제 정의와 분류(2021)
Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure
정의 · HFSA · HFA(ESC) · JHFS · Journal of Cardiac Failure · 2021.03
미국심부전학회(HFSA), ESC 심부전협회(HFA), 일본심부전학회가 함께 정한 심부전의 국제 정의와 분류입니다. 심부전 정의에 나트륨이뇨펩타이드나 울혈의 객관적 근거를 넣고, 단계와 LVEF 분류를 통일했습니다.
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꼭 확인할 핵심
- 심부전은 구조적·기능적 심장 이상으로 생긴 증상·징후가 있고, 나트륨이뇨펩타이드 상승이나 폐·전신 울혈의 객관적 근거가 뒷받침될 때로 정의합니다.
- 단계는 심부전 위험(A), 심부전 전단계(B), 심부전(C), 진행성 심부전(D)으로 나눕니다.
- LVEF 40% 이하는 HFrEF, 41~49%는 HFmrEF(경도 감소), 50% 이상은 HFpEF입니다.
- 처음 LVEF 40% 이하였다가 10%p 이상 올라 40%를 넘으면 HFimpEF(박출률 개선 심부전)로 부릅니다.
새로 담긴 내용
- 나라와 학회마다 다르던 심부전 정의와 분류를 처음으로 통일했습니다.
- '심부전 전단계(pre-HF)'와 HFimpEF 같은 용어를 새로 정했습니다.
- 이 정의는 2022 AHA/ACC/HFSA 지침 등 이후 진료지침의 분류에 반영됐습니다.
이 지침을 근거로 해석한 최근 논문
- AHA/ACC/ESC/WHF 전문가 합의문: 심부전의 제2차 범용 정의 (2026) J Am Coll Cardiol · 2026-10-16
원문과 근거 자료
인용: J Card Fail 2021;27(4):387-413
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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