2022 ESC/ERS 폐고혈압 진료지침
2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension
진료지침 · ESC · ERS · European Heart Journal · 2022.08
2015년판을 개정한 ESC·유럽호흡기학회(ERS) 폐고혈압 진료지침입니다. 폐고혈압의 혈역학 기준을 평균 폐동맥압 20 mmHg 초과로 낮추고, 위험도에 따른 폐동맥고혈압 치료 알고리즘을 바꿨습니다.
이전 판 · 2015 ESC/ERS 폐고혈압 진료지침
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꼭 확인할 핵심
- 폐고혈압은 우심도자에서 안정 시 평균 폐동맥압 20 mmHg 초과로 정의합니다.
- 전모세혈관성 폐고혈압은 폐동맥쐐기압 15 mmHg 이하이면서 폐혈관저항 2 WU 초과로 정의합니다.
- 운동 시 폐고혈압은 평균 폐동맥압/심박출량 기울기 3 mmHg/L/min 초과로 정의합니다.
- 폐동맥고혈압(PAH)은 진단 때 3단계, 추적 때 4단계(저위험·중간-저위험·중간-고위험·고위험) 위험 평가로 치료를 정합니다.
- 심폐 동반질환이 없는 저·중간 위험 PAH는 처음부터 엔도텔린 수용체 길항제와 PDE-5 억제제 병용을 권고합니다(I).
- 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 수술, 풍선 폐동맥 성형술, 약물을 다학제 팀이 함께 정합니다.
이전 판과 달라진 점
- 평균 폐동맥압 기준이 25 mmHg 이상에서 20 mmHg 초과로, 폐혈관저항 기준이 3 WU에서 2 WU 초과로 낮아졌습니다.
- 운동 시 폐고혈압 정의를 다시 도입했습니다.
- 추적 위험 평가를 3단계에서 4단계로 세분했습니다.
- 심폐 동반질환 유무로 PAH 치료 알고리즘을 나누고, 중간-저위험에서 반응이 부족하면 PDE-5 억제제를 riociguat로 바꾸는 선택지를 넣었습니다(IIb).
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원문과 근거 자료
인용: Eur Heart J 2022;43(38):3618-3731
정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.
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