2019 EHRA 이식형 심장기기 감염 국제 합의문

European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections

합의문 · EHRA · HRS · APHRS · LAHRS · ISCVID · ESCMID · EACTS · Europace · 2019.11

유럽부정맥학회(EHRA)가 여러 국제 학회와 함께 낸 이식형 심장기기 감염의 예방·진단·치료 합의문입니다. 감염 위험인자, 예방 항생제, 핵의학 영상을 넣은 새 진단 기준, 기기 제거와 재이식 시점을 정리했습니다.

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꼭 확인할 핵심

기기 시술 전 1시간 이내(반코마이신은 90~120분 전)에 예방 항생제를 쓰도록 권고하고, 시술 뒤 항생제는 권하지 않습니다.
감염 위험이 높은 상황(교체·업그레이드 시술 등)에서는 항생제 흡수 포켓(envelope)을 권고합니다.
기기 감염이 확진되면 발전기와 모든 리드를 완전히 제거하도록 권고합니다.
진단에는 혈액배양, 경흉부·경식도 심초음파에 더해 FDG-PET/CT나 백혈구 SPECT/CT를 활용하는 새 국제 진단 기준을 제시했습니다.
재이식 전에 기기가 꼭 필요한지 다시 따지고, 감염이 해결된 뒤 가능하면 반대편에 이식합니다.

새로 담긴 내용

기기 감염의 예방부터 진단·치료·재이식까지 전 과정을 다룬 첫 EHRA 국제 합의문입니다.
수정 Duke 기준을 기기 감염에 맞게 고친 진단 기준을 새로 제시했습니다.
환자·시술·기기 관련 감염 위험인자와 예방 조치를 표로 정리했습니다.

이 합의문은 I·IIa·III 같은 권고 등급 대신 EHRA 하트 표시(권고함·쓸 수 있음·권고하지 않음)를 써서, 여기서도 등급 기호를 붙이지 않았습니다.

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원문과 근거 자료

원문 보기 (무료) · PubMed 31702000

인용: Europace 2020;22(4):515-549

원문 · doi.org
서지 정보 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

정리 기준일 2026-10-12. 권고 등급은 원문 표기를 따랐고(유럽 지침과 2019년 중반 이전 미국 지침은 I·IIa·IIb·III, 그 뒤 미국 지침은 1·2a·2b·3), 읽는 법은 논문 읽는 법에 있습니다. 이 정리는 원문을 대신하지 않으니, 진료에 적용하기 전에는 원문 권고표를 확인하세요.

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