부정맥 · Eur Heart J · IF 45.3 · 2026 · 코멘트 2026-10-03
운동선수의 이상 심전도 소견
Abnormal electrocardiogram findings in athletes.
Finocchiaro et al.
읽기 포인트 및 가이드라인에 근거한 추가 해석
- 운동을 열심히 하는 사람의 심장은 일반인과 다르게 보입니다.
- 이럴 때 "앞으로 계속 운동해도 괜찮은가요?" "더 조사해야 하나요?" 하는 질문에 명확하게 답하기가 어렵습니다.
- 이런 실질적인 질문들에 각 가이드라인마다
가이드라인에 근거한 추가 해석
2020 ESC 스포츠심장학 지침은 경쟁 운동선수의 참여 전 평가에 심전도를 포함하도록 권고하며, 본 논문은 이상 심전도 소견의 진단 평가와 추적 관찰 전략을 제시하여 지침의 실행을 뒷받침합니다.
앞으로 필요한 연구 운동선수의 임상적 의미 불명확한 ECG 이상에 대한 최적의 추적 관찰 간격과 추가 검사 기준을 정하기 위해 대규모 전향적 코호트 연구가 필요합니다.
일차적 의견
• 무증상 운동선수의 심전도 소견 검토, 생리적 변화와 추가 검사가 필요한 병리적 상태 구별.
• 현재 지침은 'athlete's heart'와 심질환 감별에 도움이 되나, 임상적 의미 불명확한 ECG 소견의 관리는 아직 미흡함.
• 설명되지 않는 ECG 이상을 보이는 운동선수의 진단 검사 전략 및 추적 관찰 프로토콜에 대한 근거 기반 권장사항 제시.
임상적 의미 불명확한 심전도 소견을 보이는 운동선수의 진단 평가 및 추적 전략을 명확히 하여, 불필요한 검사나 성급한 선수 제외 없이 경기 복귀 결정을 더 효과적으로 지원할 수 있다.
쉽게 풀어 쓴 해설
운동선수의 비정상 심전도, 어떻게 판단할까
핵심 결과
- 운동선수에게 나타나는 심전도 이상이 모두 위험한 것은 아니며, 정상적인 운동 적응과 심질환을 구별하는 것이 중요해요.
- 의미가 명확하지 않은 심전도 소견을 어떻게 추적 관찰할지는 아직 정해진 방법이 부족해요.
어떤 연구인가요
- 증상이 없는 운동선수들의 심전도에서 나타나는 여러 이상 소견들을 검토한 종설 논문이에요.
- 정상적인 '운동선수 심장' 변화와 병적인 심질환을 구별하는 기준을 제시했어요.
누구에게 해당하나요
- 정기 건강검진에서 심전도 이상이 발견된 활발한 운동선수들에게 필요해요.
- 가슴 통증이나 어지러움 같은 증상이 있는 선수는 이 기준만으로는 부족하고 추가 검사가 필요하죠.
아직 모르는 것
- 심전도 소견의 의미가 명확하지 않을 때 어느 정도 간격으로 다시 검사할지 정확한 지침이 없어요.
- 담당 의사와 "우리 선수의 심전도 이상이 운동을 계속해도 될 정도인지, 어떤 추적 검사가 필요한지" 물어볼 만해요.