망막 · Ophthalmol Sci · IF 5.0 · 2026 · 코멘트 2026-10-31
자폐스펙트럼장애, 주의력결핍/과잉행동장애, 및 이들의 동반질환과 관련된 소아의 부등시, 사시, 약시
Chen et al.
읽기 포인트
- ASD 단독군에서 사시 2.47배, 약시 2.46배 증가로 안과 선별검사 대상 명확히 함, 근시나정시 구분 없이 구조적 연관성 시사.
- 횡단면 설계로 인과관계 불명, 진단 기준이 ICD-10 의존적이며 홍콩 단일 인구집단 10-13세에 국한되어 다른 지역·연령 적용 불확실.
- 현재 ASD 아동 안과 검진 지침에 직접 근거로 채택되지 않았으나, 신경발달장애 임상에서 동반 사시·약시 검사 비중 높일 근거 제공
일차적 의견
• 홍콩 6-10세 소아 10,936명 대상 단면연구 (ASD 153명, ADHD 413명, ASD-ADHD 동반 276명, 대조군 10,094명).
• ASD군(합계)은 부등시(OR 1.51, p=0.04), 사시(OR 2.30, p=0.01), 약시(OR 1.91, p=0.02)와 연관; ADHD 단독군은 부등시만 연관(OR 1.58, p=0.008).
• 단면설계로 인한 인과관계 추론의 제한; ICD-10 기반 진단으로 표준화된 선별검사 도구 부재.
ASD 단독 진단 및 ASD-ADHD 동반질환 소아에서 굴절이상 및 사시 선별을 위한 정기적 안과 검진이 임상에서 권고된다.
쉽게 풀어 쓴 해설
자폐나 주의력결핍 있는 아이는 눈 문제가 더 많아요
핵심 결과
- 자폐증이 있는 아이들은 사시나 부등시가 2배 정도 많았어요.
- 주의력결핍만 있는 아이들은 부등시(양쪽 눈의 초점 거리가 다른 것)만 더 흔했어요.
어떤 연구인가요
- 홍콩의 6~10세 아이 1만 명 이상을 한 번 조사해서 자폐증, 주의력결핍, 둘 다 있는 경우와 아무 증상이 없는 경우를 비교했어요.
- 약시(한쪽 눈의 시력이 발달하지 않는 것)도 자폐증 있는 아이에게서 약 2배 많이 나타났어요.
누구에게 해당하나요
- 자폐증이나 주의력결핍 진단을 받은 6~10세 아이 부모들에게 도움이 될 수 있어요.
- 더 어린 영아나 다른 나라 아이들에게도 같은 결과인지는 아직 몰라요.
아직 모르는 것
- 눈 문제가 먼저 생긴 건지, 신경 발달 차이 때문에 나중에 생긴 건지 구분할 수 없어요.
- 다음 진료 때 "우리 아이가 정기적인 안과 검진을 받아야 하나요"라고 여쭤 보세요.