흉부 물리치료 중 센서-유도 심박조율기 빈맥: 무전극 심박조율기 VDD 모드에서의 숨겨진 가속도계 센서 반응
Lau et al.
- 이 현상은 최신 센서 기술이 가진 예상치 못한 부작용의 한 사례입니다.
- 가슴 물리치료나 마사지를 받을 때 특별히 주의할 점이 있나요?
- 리드리스 페이스메이커를 받으셨다면, 물리치료나 마사지를 받기 전에 담당 의사와 미리 상의하는 게 좋습니다.
일차적 의견
• 심박 불규칙증을 가진 85세 남자에게 VDD 모드 Micra AV2 무전극 심박조율기 삽입.
• 좌측 흉부 타진 중 가속도계 센서가 심방 심박수를 초과하여 VVIR 페이싱으로 전환되면서 심박수 >100 bpm 증가.
• 개별 증례 보고로 다른 물리치료 기법 및 기기 모델에 대한 일반화 불가.
VDD 무전극 심박조율기의 가속도계 기반 rate response는 흉부 물리치료 중 역설적으로 심박수를 증가시킬 수 있으므로, 임상의들은 이 메커니즘을 인식하고 증상이 있는 환자에서 센서 설정 조정을 고려해야 한다.
쉽게 풀어 쓴 해설
- 85세 환자가 가슴을 두드리는 물리치료 중 센서가 반응해서 심박수가 100 이상으로 올라갔어요.
- 다른 환자들이나 다른 종류의 치료에서도 이런 일이 생기는지는 아직 명확하지 않아요.
- 심박 불규칙증이 있던 85세 분이 새로운 무전극 심박조율기(움직임을 감지하는 센서가 내장된 기계)를 받았어요.
- 왼쪽 가슴을 두드리는 물리치료 중에 장치 안의 가속도계 센서가 움직임을 감지해서 페이싱 방식이 바뀌었거든요.
- 무전극 심박조율기를 가진 분들이 물리치료를 받을 때 알아 두면 좋아요.
- 다른 기종의 심박조율기나 다른 물리치료 방법에서 같은 일이 생기는지는 아직 모르거든요.
- 한 명의 사례이기 때문에 이런 일이 얼마나 자주 생기는지 알 수 없어요.
- 물리치료를 받기 전에 담당 의료진에게 "제 심박조율기 센서가 흉부 타진에 반응할 가능성이 있을까요"라고 물어볼 만해요.