망막 · Ophthalmology · IF 10.9 · 2026 · 코멘트 2026-09-29
Intravitreal Bevacizumab이 3년 Trabeculectomy 생존율 향상: Bevacizumab in Trabeculectomy Study의 장기 추적 결과
Landers et al.
읽기 포인트
- 베바시주맙을 맞은 환자들이 수술 효과를 더 오래 유지했거든요.
- 다만 중요한 제한이 있어요.
- 베바시주맙은 원래 암 치료제인데 안과에서 이런 용도로 쓸 때 장기적인 안전성은 어떤지, 그리고 본인이 받으려는 수술에 이 방법을 적용할 수 있는지는 담당 의사와 직접 상담하는 것이 좋습니다.
일차적 의견
• 진행성 녹내장으로 trabeculectomy with mitomycin-C를 받은 131명(bevacizumab 65명, placebo 66명)의 단일센터 RCT.
• 36개월 시점에서 bevacizumab이 완전 성공(HR 0.17, p=0.002) 및 조건부 성공(HR 0.07, p=0.03) 향상; placebo군이 3, 6, 12, 36개월에 점안액 필요성 증가(p≤0.009).
• 표본 크기 제한적이고 85% 추적 완료율; 단일센터 설계로 일반화 가능성 제한적.
Trabeculectomy 중 intraoperative intravitreal bevacizumab은 장기 수술 성공과 약물 부담을 감소시킬 수 있어, 대규모 다기관 임상시험을 통한 검증이 필요하다.
쉽게 풀어 쓴 해설
녹내장 수술 후 베바시주맙이 3년까지 재발을 줄였어요
핵심 결과
- 수술 중 베바시주맙을 받은 환자들은 3년 뒤 안약 없이 지낼 확률이 훨씬 높았어요.
- 베바시주맙을 받지 않은 쪽은 3년간 계속 더 많은 안약을 써야 했네요.
어떤 연구인가요
- 진행성 녹내장으로 수술을 받는 131명을 두 무리로 나누고, 한 쪽 눈에만 베바시주맙이라는 항암 주사를 넣었어요.
- 3년 동안 두 무리의 안약 사용량과 수술 효과를 비교했어요.
누구에게 해당하나요
- 약으로 조절되지 않는 진행성 녹내장을 수술로 치료하는 사람들이 대상이에요.
- 다른 원인의 녹내장이거나 이미 여러 번 수술을 받은 경우는 이 결과가 같지 않을 수 있어요.
아직 모르는 것
- 한 병원의 130명 남짓한 환자로 진행된 연구라, 더 많은 병원에서도 같은 결과가 나올지는 아직 몰라요.
- 다음 진료 때 "제 녹내장 수술에 이런 주사가 도움이 될까요"라고 여쭤 보세요.