망막 · Surv Ophthalmol · IF 6.8 · 2026 · 코멘트 2026-09-29
근시 조절을 위한 아트로핀 안약의 효능, 내약성 및 용량-반응 관계: 체계적 검토 및 메타분석
Zhang et al.
읽기 포인트
- 그런데 흥미로운 점은 높은 농도로 갈수록 효과의 증가폭이 점점 줄어든다는 것이다.
- 연구진은 자신들의 한계를 명확히 했다.
- 특히 0.1% 이상의 높은 농도에 대한 임상시험 자료는 수가 적고 규모도 작다는 점이다.
일차적 의견
• 33개 RCT (총 6,301명, 4-18세)에서 아트로핀 10가지 농도와 위약 비교, 평균 추적기간 19.5개월.
• 비선형 용량-반응 관계: 근시 진행 억제는 0.01% 0.21 D에서 1% 0.99 D까지, 0.05% 이상에서 고원 현상 관찰.
• 높은 용량에서 조절력 감소, 산동 증가, 광공포증 빈도 증가; 0.1% 초과 농도 데이터 부족.
아트로핀은 용량 의존적 근시 조절 효과를 보이며 0.05% 부근에서 고원화되므로, 이 범위를 초과하는 용량 증가는 부작용만 증가시킬 뿐 이득이 부족함을 시사한다.
쉽게 풀어 쓴 해설
아트로핀 안약은 0.05% 이상에서 효과가 더 늘지 않아요
핵심 결과
- 0.05% 이상 농도에서는 효과가 더 증가하지 않지만, 0.01% 같은 낮은 농도도 근시 진행을 어느 정도 억제해요.
- 농도가 높을수록 초점 맞추기 어려움, 동공 확대, 햇빛 불편함이 더 자주 나타나요.
어떤 연구인가요
- 4-18세 어린이 6,300명 이상이 참여한 33개의 무작위 임상시험을 한데 모아 비교했어요.
- 10가지 농도의 아트로핀을 위약과 평균 19.5개월 동안 비교했어요.
누구에게 해당하나요
- 근시가 빠르게 진행되는 어린이들에게 쓸 수 있어요.
- 0.1% 넘는 고농도 데이터는 거의 없어서 안전성이 명확하지 않아요.
아직 모르는 것
- 낮은 농도가 장기간에 얼마나 효과를 유지하는지 아직 확실하지 않아요.
- 다음 진료 때 "우리 아이한테 어느 농도가 효과와 안전성의 균형을 가장 잘 맞출까요"를 여쭤 보세요.