심박동기 · Pacing Clin Electrophysiol · IF 1.3 · 2026 · 코멘트 2026-10-01
경정맥을 통한 AVEIR 무리드 심박동기 삽입: 새로운 접근법
Jugular Journeys: A Novel Approach for AVEIR Leadless Pacemaker Implantation.
Saleem-Talib et al.
읽기 포인트
- 크기가 큰 AVEIR 리드리스 심박동기를 대퇴부가 아닌 경정맥으로 성공적으로 삽입했으며 94% 성공률에서 9.9개월간 전기 파라미터가 안정적이었다.
- 18명의 단일 센터 후향적 연구로 장기 추적 관찰이 9.9개월에 불과하고 경정맥 접근법의 진정한 이점이 대퇴부 접근법 대비 명확하지 않다.
- 현재 AVEIR 리드리스 심박동기는 대퀵부 경로가 표준이며 경정맥 접근법은 대퀵부 접근이 불가능한 제한된 환자군에서만 조사 단계이다.
일차적 의견
• 경정맥을 통한 AVEIR 무리드 심박동기 삽입을 받은 18명 환자 (median 나이 76세, 33% 여성) 단일센터 증례 모음.
• 17/18 환자(94%)에서 성공적 삽입; 시술 시간 65.5분, 형광투시 11.2분; 9.9개월 follow-up 시 stable electrical parameters, 예상 배터리 수명 16.0 ± 4.5년.
• 2건의 minor 합병증(대퇴 접근으로 변경 1건, high threshold로 추가 transvenous lead 1건); 혈관 합병증 없었으나 소규모 표본과 단기 follow-up이 제한점.
AVEIR 무리드 심박동기의 경정맥 삽입은 기술적으로 가능하고 안전하며 단기 성능이 안정적으로, 대퇴 접근이 부적절한 환자들의 해부학적 선택지를 확대할 수 있다.
쉽게 풀어 쓴 해설
경정맥으로 무리드 심박동기를 넣을 수 있어요
핵심 결과
- 18명 중 17명(94%)에서 목의 큰 혈관을 통해 무리드 심박동기(전선 없는 심박동기)를 성공적으로 삽입했어요.
- 예상 배터리 수명이 16년쯤이고, 혈관 손상 같은 큰 문제는 없었어요.
어떤 연구인가요
- 평균 76세 환자 18명이 목의 정맥(경정맥)을 통해 무리드 심박동기를 받았어요.
- 시술 시간은 약 1시간 정도였고, 10개월가량 추적 관찰했을 때 기기가 잘 작동했어요.
누구에게 해당하나요
- 무리드 심박동기가 필요한 고령 환자에게 목 혈관 경로가 새로운 선택지가 될 수 있어요.
- 이 연구는 환자가 적고 기간이 짧아서, 더 많은 사람과 오랜 시간 관찰한 결과가 필요해요.
아직 모르는 것
- 환자 18명이라는 작은 규모라 결과를 넓게 일반화하기는 어려워요.
- 진료실에서 "이 방법이 우리 병원에서도 안전할까요" 하고 물어볼 만해요.